El Ministerio de Sanidad ha publicado la actualización del Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca, una revisión del documento editado en 2018 que incorpora la evidencia científica más reciente con un objetivo claro: mejorar la detección precoz de la enfermedad, reducir el infradiagnóstico y homogeneizar la atención sanitaria en todo el Sistema Nacional de Salud.
La nueva edición responde a la necesidad de adaptar el protocolo a los avances científicos y diagnósticos de los últimos años, ofreciendo a los profesionales sanitarios una herramienta práctica y actualizada para facilitar un diagnóstico más preciso y un seguimiento más eficaz de las personas con enfermedad celíaca.
Una enfermedad todavía infradiagnosticada
La enfermedad celíaca continúa siendo una patología ampliamente infradiagnosticada. En España, se estima una prevalencia de aproximadamente 1 de cada 71 niños y 1 de cada 357 adultos. Sin embargo, entre el 75 % y el 80 % de los casos podrían permanecer sin diagnosticar, debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas, que pueden ir desde síntomas digestivos y extradigestivos hasta formas completamente asintomáticas.
El protocolo destaca que un diagnóstico precoz permite prevenir complicaciones, mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y favorecer una atención sanitaria más eficiente, coordinada y equitativa.
Principales novedades
La actualización incorpora importantes cambios basados en la evidencia científica más reciente, entre los que destacan:
La incorporación de los avances diagnósticos más recientes, incluyendo los nuevos criterios de la ESPGHAN para el diagnóstico sin biopsia en población pediátrica, así como la evidencia disponible sobre su posible aplicación en determinados pacientes adultos con niveles muy elevados de anticuerpos.
La actualización del papel del estudio genético (HLA), que deja de formar parte del protocolo diagnóstico inicial y pasa a reservarse para situaciones clínicas específicas.
La incorporación de nuevas herramientas para el diagnóstico y el seguimiento, como la detección de péptidos inmunogénicos del gluten (GIP) en heces y orina para monitorizar la ingesta de gluten, además de otros biomarcadores emergentes que actualmente se encuentran en investigación.
El refuerzo de las recomendaciones sobre el seguimiento clínico, haciendo especial hincapié en la evaluación de la adherencia a la dieta sin gluten y en la detección de exposiciones inadvertidas al gluten cuando persisten los síntomas.
Una herramienta práctica para los profesionales sanitarios
Además de actualizar el proceso diagnóstico, el documento incorpora algoritmos de actuación para Atención Primaria y Atención Hospitalaria, recomendaciones sobre tratamiento y seguimiento, indicadores para evaluar su implantación y líneas de investigación futura. Todo ello tiene como finalidad facilitar la toma de decisiones clínicas y mejorar la coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
Nueva guía para pacientes
Junto con el protocolo dirigido a profesionales sanitarios, el Ministerio de Sanidad ha publicado la actualización de la Guía para pacientes del Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca.
Este documento está dirigido a las personas con enfermedad celíaca, sus familiares y cuidadores, así como a las asociaciones de pacientes y a cualquier persona interesada en conocer mejor esta patología. La guía ofrece información clara y actualizada sobre el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de la enfermedad, e incluye recomendaciones prácticas para facilitar el manejo de la dieta sin gluten y mejorar la calidad de vida de quienes conviven con ella.
Las personas interesadas pueden consultar la versión electrónica del protocolo y de la guía para pacientes para conocer en detalle todas las novedades y recomendaciones incorporadas en esta actualización.
